Невроз | персональный набор рекомендаций

Расстройства невротического уровня очень разнообразны, разношерстны, хотя их и можно сгруппировать в определенные группы — тревожные расстройства с преобладанием фоновой тревоги, приступообразные тревожные и панические расстройства, неврастения с нехваткой сил, неврозы навязчивых состояний, истерические неврозы с самыми разными телесными симптомами, дереализация, неврозы с переходом в психосоматику, посттравматические неврозы. Когда клиенты приходят на психокоррекцию, у них практически всегда возникает следующий вопрос: 

А что мне делать, чтобы избавиться от моего расстройства  

Такая постановка вопроса предполагает, что психотерапевт УЖЕ знает некий конкретный, прописанный где-то (хотя бы в голове психотерапевта) алгоритм, которому нужно следовать в случае того или иного расстройства. Так ли это? 

1й горизонт. Стратегии против отдельных невротических реакций  

Относительное “да” можно сказать тогда, когда речь идет о том, что у вас моно-невроз, то есть невроз только с одним базовыми проявлением, например, только панические атаки, только навязчивые ритуалы или только постоянная слабость. В этом случае есть конкретные алгоритмы, которые можно назвать “прописанными”. С поправкой на то, что это не будет инструкция из 2-3х простых действий в стиле “думайте о хорошем, верьте в себя, отпускайте свои эмоции, и у вас все пройдет”. Не будет потому, что такие инструкции не говорят, что и как делать, чтобы они работали. Например, озвученный выше вариант “отпускайте эмоции” предполагает моделирование того, как делать резюме эмоций, не накручивая их, как выделять свои реактивные желания, как принимать решения на базе возникающих эмоций, как преодолеть ограничивающие убеждения и/или привычки, которые ставят блок на открытом проживании эмоций, ну и, разбор ваших попыток их проживания на разных категориях людей.     

2й горизонт. Смешанные формы неврозов 

А вот когда неврозы становятся смешанными, вот тогда стандартные алгоритмы начинают постепенно терять свою актуальность. В этих случаях уже не один симптом, а несколько или множество симптомов, которые переплетаются и создают пеструю картину, что заставляет психотерапевта ранжировать невротические реакции и идти путем постепенной проработки реакций, начиная с приоритетных (наиболее выраженных, наиболее активно влияющих реакций)    

3й горизонт. Уровень личностных особенностей.  

А вот на этом уровне стандартные рекомендации благополучно начинают сходить на нет. Допустим, есть три человека, и у каждого из них есть панические атаки. Допустим, каждому из них выдается задание, которое предполагает необходимость делать что-то механическое и неприятное на протяжении 15 минут.  Но один из них перфекционист-гиперконтроллер, другой инфантильный астеник, а третий — заядлый прокрастинатор. Первый будет при выполнении задания пытаться все проконтролировать и от самого задания сможет еще больше накрутить себе тревогу, второй будет пугаться любого неприятного ощущения и избегать делать это задание до конца, а третий просто будет его саботировать и “забывать” делать.   

4й горизонт. Уровень потребностей   

Ну, и уровень потребностей. Тут, в принципе, важно помнить, что рисунок нереализованных потребностей (которые и являются причиной невроза) у всех разный.  Собственно, он настолько разный, что рисунок ваших потребностей можно использовать как некий отпечаток пальцев, который будет показывать вашу уникальность. Добавьте сюда то, что каждая потребность предполагает разные стратегии их реализации. И еще добавьте сюда то, что у каждого человека разные возможности (материальные, социальные, умственные). И вы получите следующий посыл: 

При неврозе важно создавать персональный набор рекомендаций   

Ответить