Где заканчивается химия и начинается психика. Невроз

Невроз – это, по определению, функциональное состояние. То есть состояние, которое связано с обратимыми в головном мозге процессами. Но если вы с неврозом попадете к психологу, то будете прорабатывать это состояние исключительно психотерапевтически. А вот если вы попадете к врачу, то вам будут светить таблетки. И, самое интересное, оба подхода могут дать результат и способствовать вашему выздоровлению. Но, к сожалению, достоверно и обратное. И психологический и фармакологический подход могут оказаться бессильными при столкновении с неврозом. Давайте разберемся, с чем это может быть связано.

Для этого важно понять, что такое невроз на химическом и психологическом уровнях.

А это настоящий биохимический коктейль, который включает в себя:

  • А) нехватку серотонина

Серотонин – это нейромедиатор, который определяет вашу эмоциональную устойчивость. Уменьшение его влияния может быть связано с нарушением активности передней части поясной извилины головного мозга, с нарушением обратного захвата серотонина в синапсах или абсолютной недостаточностью серотонина в вашем организме. В результате вы можете получить избыток тревоги (вплоть до паники), обсессии, компульсии, фобии, которые запускаются физиологически. Добавьте сюда возможность появления мышечных болей весьма характерных для невроза, а также жесткую (острую, избыточную) реакцию на стресс, и … вам станет более понятно, почему антидепрессанты (в частности те, что активно влияют на серотонин) активно используются при коррекции неврозов.

  • Б) Недостаток ГАМК

ГАМК, по сути, является тормозным нейромедиатором в нервной системе. Он отвечает за баланс центральной нервной системы, за память, за спокойствие. Его недостаток способствует тревоге, беспокойству, бессоннице, хроническому внутреннему напряжению, компульсивному и самоповреждающему поведению. Именно с низкой активностью этого вещества связаны сложности с остановкой потока негативных мыслей.

  • В) Избыток норадреналина

Задача норадреналина – помогать вам в адаптации к стрессу. Избыточное количество того гормона на психологическом уровне приводит к повышенной раздражительности, утомляемости и усталости. Как следствие мы имеем напряжение и истощение, жесткое восприятие и чрезмерную активность психологических защит. Через влияние на ствол мозга и конкретно дыхательный центр норадреналин участвует в формировании панических атак.

  • Г) Недостаток эндоканнабиоидов

Основная задача этих веществ – участвовать в формировании приятных человеку эмоций и во вторичном подкреплении важных для нас рефлексов. Недостаток эндогенных каннабиоидов приводит к увеличению количества и продолжительности неприятных вам эмоций и боли. Особенно это актуально тогда, когда речь идет о погружении в некий опыт в прошлом. Именно нехватка этого вещества приводит к продолжительному зависанию человека на прошлых негативных переживаниях.

  • Д) Недостаток окситоцина

В норме, окситоцин отвечает за физическое формирование доверия между людьми. Он увеличивает степень доверия к тем людям, которых мы считаем близкими себе. Его уровень повышается при контакте матери со своим ребенком, при контактах влюбленных людей. Его максимум достигается при прикосновениях и поглаживаниях, а также в процессе сексуальных контактов. Нехватка окситоцина повышает уровень тревожности, снижает способность человека к переживанию удовольствия, усиливает напряжение при социальных контактах, активно способствует формированию социофобии.

  • Е) Недостаток дофамина

Достаточное количество дофамина равняется хорошей мотивации на достижение успеха. Сниженное количество дофамина приводит к тревоге, мучительному выбору, перманентным сомнениям, обсессиям, прокрастинации. Невроз часто называют расстройством непринятых решений, подразумевая тот факт, что психическое истощение начинается в тот момент, когда отсутствие выбора становится источников мощного внутреннего напряжения. Но часто забывают о том, что нехватка мотивации и готовности принимать решения имеет под собой и физиологическое воплощение.

  • Ж) Избыток адреналина

Вообще, адреналин – это не нейромедиатор, а полноценный гормон. И его участие в патогенезе неврозов связано с двумя моментами. Первый – это кризовые выбросы адреналина, которые участвуют в развитии панических расстройств. Второй – это комплексная активация симпатической нервной системы со сдвигом баланса вегетативных реакций. Отсюда возникают проблемы со сном, гипервентиляционный синдром, симптомы кардионевроза, кожные и мышечные симптомы невроза, хроническая усталость. Плюс беспокойство, тревоги, страхи и ожидания повторного возникновения тех или иных симптомов.

  • З) Избыток тироксина

Гиперфункция щитовидной железы не так часто встречается в нашей стране, как гипофункция, но практически всегда влияет на психологическое состояние. В частности резко усиливает тревожность и вероятность кардионевротических симптомов, психосоматических реакций, панических атак.

Заметьте, мы с вами говорим об обратимых психогенных (вызванных психологическими причинами) расстройствах.

Которые возникают на фоне воспитания, негативного жизненного опыта, чрезмерной усталости, непринятых решений, травм и прочих внутренних конфликтов. О тех расстройствах, которые вполне могут быть преодолены (пусть и далеко не всегда, но ведь могут быть!) психологами без какого-либо медицинского образования. А потому имеет смысл выделить и психологические механизмы формирования неврозов. Точней имеет смысл выделить одну причину и четыре механизма невротических расстройств.

Причина неврозов проста – это нереализованные потребности.

В принципе – любые. Но чаще – это семья, безопасность, достаток, власть, одобрение, понимание, признание, поддержка, внимание, принятие, секс, привлекательность. То есть, в основном, это социальные потребности + безопасность и материальное благополучие. Да, стоит уточнить, что невротические расстройства связаны не только с абсолютной нереализованностью тех или иных потребностей, но также и с установками, которые регламентируют процесс их достижения, социальной оценкой их достижения, стрессом (который возникает при движении к целям), самооценкой и собственными перспективами в будущем. Но, так или иначе, основа в данном случае – это потребности.

А вот механизмы возникновения неврозов каждый описывает так, как ему удобней. Через нарушение высшей нервной деятельности, конфликт между «Оно» и «Сверх-Я», конфликт между несовместимыми защитными тенденциями личности, нарушение отношений, привязанность к родителям, плоское прогнозирование стрессовых ситуаций.

Мне удобней использовать функциональный подход, который включает 4 основных механизма невроза:

— эмоциональную сдержанность с установками, привычками и навыками, которые оставляют переживания внутри психики человека

— негативное мышление с акцентом на дисфункциональных мыслях, которые застревают в сознании, продуцируют негативные эмоции и активно тратят психические силы

— жесткое восприятие с активными, острыми и ориентированными на себя негативными ожиданиями.

— нарушенные границы с вовлечением в невротические (основанные на пассивных ожиданиях, манипулятивных требованиях или избегании решения проблем) отношения

А теперь главный вопрос – зачем это все нужно знать?

Ответ следующий. Если вы столкнулись с неврозом, то вам важно его обратить вспять, остановить. А для этого важно помнить, что психология не просто четко сцеплена с физиологией, но еще и неотделима от нее. А потому, занимаясь коррекцией невротического расстройства, имеет смысл:

— проверять и учитывать состояние нейромедиаторов

— всегда разделять понятие невроза (по сути, психическое истощение) с клиническими невротическими расстройствами (которые требуют лечения, пусть и в широком смысле)

— проверять разные психологические гипотезы, помня о том, что маловероятно наличие какой-то одной причины невротического расстройства (если это не ПТСР).

Хотите прокомментировать прочитанное – смело делайте это!

Ответить